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Mio Fertility › Estación IV · Señales
Cuándo buscar ayuda

Cuándo consultar a un especialista en fertilidad
Depende de tu edad y tu historia.

Respuesta corta

La definición internacional de infertilidad (ESHRE, ASRM, NICE) es de 12 meses de intentos sin positivo en menores de 35, o 6 meses en mayores de 35. El libro la afina por edad: 12 meses antes de los 35, 6 meses de 35 a 40, 3 meses de 41 a 42 y evaluación inmediata desde los 43. Y algunas situaciones de tu historia, o de la de tu pareja, significan que no debes esperar nada.

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Puntos de corte por edad

Cuánto intentarlo antes de evaluarte

No esperar demasiado importa tanto como no rendirse antes de tiempo. La regla de 12 o 6 meses es solo el punto de partida: necesitas saber tu propio punto de corte, porque no es igual para todas las buscadoras.

EdadCuánto esperar antes de evaluarPor qué
Menos de 3012 mesesReserva ovárica completa
30 a 3412 mesesLa reserva empieza a disminuir
35 a 376 mesesPérdida de óvulos acelerada
38 a 406 mesesCalidad ovocitaria reducida
41 a 423 mesesEl tiempo es un factor crítico
43 o másEvaluación inmediataVentana biológica limitada

Puntos de corte del Capítulo 29. La definición de 12 y 6 meses es de ESHRE, ASRM y NICE.

Son plazos para evaluarte, no fechas límite para rendirte. Si tienes 35 años o más, las razones por las que el reloj corre más rápido están en su propia página.

No esperes

Cuándo ir antes del plazo

Hay muchos casos en los que esperar menos no solo es razonable, sino médicamente recomendable. No esperes 12 ni 6 meses. Consulta a un especialista de inmediato si tienes:

  • Ausencia de ciclos menstruales durante 3 meses o más sin embarazo (amenorrea)
  • Ciclos extremadamente irregulares (más de 9 días de variación entre ellos)
  • Antecedente de 2 o más pérdidas gestacionales consecutivas
  • Diagnóstico previo de endometriosis, SOP, miomas grandes o pólipos
  • Cirugía pélvica previa (laparoscopia, extirpación de quistes, etc.)
  • Antecedente de ITS con posible impacto tubárico (clamidia, gonorrea tratada tarde)
  • Embarazo ectópico previo
  • Cáncer previo, sobre todo con quimioterapia
  • Pareja con cirugía testicular, testículos no descendidos o varicocele importante
  • Pareja con antecedente de paperas después de la pubertad
  • Antecedente familiar de menopausia precoz (antes de los 40)
  • Dolor pélvico importante o dolor en las relaciones

Dos puntos de esta lista son sobre él. La historia de tu pareja cuenta en el plazo tanto como la tuya.

Qué especialista

«Especialista en fertilidad» no es una sola especialidad

Hay varios tipos de profesionales, y elegir bien importa:

  • Ginecólogo general. Hace la consulta preconcepcional y la investigación inicial, pide exámenes básicos y, si aparece un problema específico, suele derivarte a un especialista. Bueno como primera puerta de entrada.
  • Ginecólogo con formación en medicina reproductiva. El profesional ideal para la mayoría de los casos. Puede hacer una investigación completa y llevar tratamientos de baja y media complejidad. El camino más común.
  • Médico de una clínica de reproducción asistida. Especializado en FIV, ICSI y procedimientos avanzados. Es el indicado cuando la investigación ya mostró la necesidad de reproducción asistida o cuando hay factores complejos en juego.
  • Urólogo (para él). Cuando hay un espermograma alterado o una historia que sugiere factor masculino. Idealmente, con formación en medicina reproductiva. Esencial si hay factor masculino.
Dónde encaja

Esto es un capítulo. El mapa tiene 42.

Este es el Capítulo 29 de Mapa del Positivo, la apertura de la Estación IV, Señales. Desde aquí el libro sigue con las señales de alarma que exigen evaluación inmediata, cómo elegir al médico adecuado, los exámenes de la investigación avanzada, los diagnósticos más comunes y los tratamientos disponibles, desde el más simple hasta la reproducción asistida.

IFundación
IISintonía
IIIOptimización
IVSeñales
VPositivo
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Preguntas relacionadas

Referencias: ESHRE Guideline on the Management of Infertility, 2023. · ASRM Practice Committee. Diagnostic evaluation of the infertile female, 2021. · NICE Clinical Guideline 156. Fertility: assessment and treatment.

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