Todo sangrado al inicio del embarazo merece evaluación: llama a tu médico, y llama siempre que tengas dudas. Ve directamente a urgencias si el sangrado es abundante (más de una compresa por hora) o viene con dolor abdominal intenso o de un solo lado, dolor en el hombro, mareo, palidez o desmayo. Alrededor del 25% de las embarazadas tiene algún sangrado en el primer trimestre, y más de la mitad sigue adelante con un embarazo sano.
El libro enumera estas situaciones como motivo para ir directamente a urgencias, sin esperar a una consulta programada:
Siempre que tengas dudas. Una llamada de más es mejor que una llamada tarde. Los obstetras esperan estas llamadas: son parte de su trabajo, y no vas a «molestar» a nadie.
| Normalmente no es grave | Busca atención |
|---|---|
| Manchado rosado o marrón claro | Sangrado rojo vivo y abundante |
| Poco volumen, sin coágulos | Coágulos importantes |
| Sin dolor asociado | Con cólicos intensos |
| Se detiene en 1 a 2 días | Dolor de un solo lado (atención al ectópico) |
| Después de las relaciones | Mareo o desmayo asociados |
| Después de un Papanicolaou | Expulsión de tejido por vía vaginal |
Fuente: Mapa del Positivo, capítulo 40.
La columna de la izquierda describe un sangrado que normalmente no es grave, no un sangrado que puedas ignorar. Aun así, cuéntaselo a tu médico: como dice el libro, todo sangrado merece evaluación. El sangrado leve de implantación puede aparecer hacia la semana 4, pero es raro y dura 1 a 2 días.
Los cólicos leves al principio son comunes: el útero está creciendo y los ligamentos se estiran. El libro separa el dolor en niveles:
Dolor de un solo lado + sangrado = embarazo ectópico hasta que se demuestre lo contrario. Si lo sospechas, no esperes a tu próxima consulta: ve directamente a urgencias con servicio de ginecología.
El sangrado o el dolor después del positivo también es uno de los motivos que da el libro para adelantar la primera consulta obstétrica, antes de las 6 semanas. Y si estás haciendo ejercicio, para de inmediato ante cualquier sangrado o dolor intenso.
Las señales de alerta del primer trimestre son el capítulo 40 de Mapa del Positivo, en la Estación V (Positivo). El libro no sustituye a tu médico: te ayuda a distinguir lo común de lo que necesita atención, y te dice cuándo llamar y cuándo ir. Es el mapa completo, desde la preparación para concebir hasta los primeros 30 días después del positivo, así que vale la pena guardarlo para estas semanas o regalárselo a una buscadora que sigue en camino.
Tómate 30 días. Si no te da más claridad que todo lo que leíste gratis hasta ahora, pide el reembolso y te devolvemos cada centavo. No podemos prometerte un embarazo. Sí podemos prometerte que no vas a seguir adivinando.
Referencias: ACOG Practice Bulletin No. 200: Early Pregnancy Loss, 2018. · ESHRE Guideline on Ectopic Pregnancy, 2020.