Um valor isolado de beta-hCG importa menos do que o seu padrão de crescimento. Em uma gestação saudável, o beta-hCG dobra a cada 48 a 72 horas no início, e a faixa normal de cada semana é muito ampla. Por isso sua médica olha como o valor muda entre duas coletas, não um número solto.
O beta-hCG quantitativo é o exame de sangue que confirma um teste de farmácia positivo. Ele mede a concentração exata do hormônio no sangue. Estas são as faixas que o livro traz, com as semanas contadas a partir da última menstruação:
| Semanas (a partir da última menstruação) | Valor esperado (mUI/mL) |
|---|---|
| 3 semanas | 5 a 50 |
| 4 semanas | 5 a 426 |
| 5 semanas | 18 a 7.340 |
| 6 semanas | 1.080 a 56.500 |
| 7 a 8 semanas | 7.650 a 229.000 |
| 9 a 12 semanas | 25.700 a 288.000 |
Fonte: Mapa do Positivo, capítulo 37.
Você verá valores muito diferentes dentro dessas faixas. Isso é normal: cada gestação cresce em ritmo próprio. O que importa para sua médica não é o número exato, mas o padrão de crescimento entre duas coletas.
Em caso de histórico de aborto, gestação ectópica prévia ou simplesmente para tranquilidade, sua médica pode pedir dois beta-hCG com 48 horas de intervalo. O livro lê a mudança assim:
| Mudança em 48 horas | O que significa |
|---|---|
| Aumento maior que 66% | Padrão saudável |
| Aumento entre 35 e 66% | Faixa limítrofe, requer mais observação |
| Aumento menor que 35% | Alerta: pode indicar gestação não viável |
| Queda do beta-hCG | Indica gestação que não evoluirá |
Fonte: Mapa do Positivo, capítulo 37.
Beta-hCG que cresce lentamente (menos de 35% em 48 horas) é, sozinho, um dos sinais que pedem avaliação imediata: ligue para o seu médico no mesmo dia, não espere a próxima consulta. Se vier junto com dor abdominal intensa de um lado só, sangramento escuro, dor no ombro ou tontura, vá direto a um pronto-socorro.
Interpretar o resultado é papel da sua médica, com o seu histórico em mãos. A sua parte é mandar os dois resultados para o seu médico assim que saírem e perguntar se o padrão está dentro do esperado.
Isso confunde muitas tentantes recém-positivadas. A idade gestacional não conta da concepção: conta a partir do primeiro dia da última menstruação. Assim, quando o teste positiva, geralmente no dia esperado da próxima menstruação, você já está formalmente com 4 semanas de gestação, embora a concepção tenha acontecido há apenas cerca de 2 semanas. É um sistema convencionado historicamente.
Por isso as semanas da tabela começam na menstruação. Para estimar a data provável do parto, some 280 dias (40 semanas) à data da última menstruação. Anote essa data: o obstetra vai pedir na primeira consulta.
Interpretar o beta-hCG faz parte do capítulo 37 do Mapa do Positivo, o primeiro da Estação V (Positivo). A partir dali, o livro acompanha os primeiros 30 dias semana a semana, a primeira consulta obstetra, os sinais de alerta do primeiro trimestre, quando contar a notícia e como lidar com a ansiedade do início. Antes vêm quatro estações sobre a preparação para engravidar, o que faz dele um livro para guardar ou para presentear uma tentante que ainda está na jornada.
Use 30 dias. Se não trouxer mais clareza do que tudo o que você leu de graça até agora, peça o reembolso e você recebe cada centavo de volta. Não podemos prometer uma gravidez. Podemos prometer que você não vai mais tentar no escuro.
Referências: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Methods for Estimating the Due Date, 2017.