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Mio Fertility › Estados Unidos · California
Cobertura en California

¿El seguro cubre la FIV en California?
Sí en planes de grupo grande, desde el 1 de enero de 2026.

Respuesta corta

Desde el 1 de enero de 2026, la ley SB 729 de California (firmada el 29 de septiembre de 2024) obliga a los planes de salud de grupo grande a cubrir el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad, incluida la FIV con al menos tres extracciones de óvulos completas y transferencias de embriones ilimitadas. Los planes de grupo pequeño solo tienen que ofrecer esa cobertura, y el empleador decide si la compra. Quedan excluidos Medi-Cal managed care (el Medicaid de California en atención administrada), Medicare Advantage y los empleadores religiosos, y los planes de CalPERS están exentos hasta el 1 de julio de 2027. Situación a octubre de 2026.

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La ley

La SB 729, punto por punto

PuntoQué se aplicaFuente y fecha
Firma29 de septiembre de 2024Ogletree Deakins, diciembre de 2025
Entrada en vigorAl principio, el 1 de julio de 2025; la Assembly Bill 116 (2025) la pasó al 1 de enero de 2026DMHC, diciembre de 2025
Planes de grupo grandeDeben cubrir diagnóstico y tratamiento según las guías de la ASRM (Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva): al menos 3 extracciones de óvulos completas y 3 intentos de obtención de esperma, transferencias de embriones ilimitadas (transferencia de un solo embrión, como exige la ley), servicios con donantes y relacionados con la gestación subrogada, congelación y al menos 5 años de almacenamientoDMHC, febrero de 2026
Planes de grupo pequeñoDeben ofrecer (no incluir automáticamente) una cobertura con al menos 1 intento de extracción de óvulos y 1 de obtención de esperma, y al menos 1 año de almacenamientoDMHC, febrero de 2026
No incluidosMedi-Cal managed care, Medicare Advantage, empleadores religiososDMHC, febrero de 2026
CalPERSLa SB 729 no se aplica hasta el 1 de julio de 2027DMHC, febrero de 2026

DMHC = California Department of Managed Health Care (Departamento de Atención Médica Administrada de California). Su All Plan Letter 25-021 (revisada el 23 de febrero de 2026) establece cómo deben aplicar los planes la SB 729.

La preservación de la fertilidad y la ley anterior

Aparte, la SB 600 (2019) obliga a los planes y aseguradoras a cubrir la preservación de la fertilidad estándar cuando un tratamiento puede causar infertilidad, con Medi-Cal managed care excluido (Triage Cancer, septiembre de 2025). El DMHC confirma que esta cobertura convive con la SB 729. Antes de la SB 729, la ley de California de 1990 solo obligaba a ofrecer: las aseguradoras tenían que informar a los empleadores que había cobertura de infertilidad disponible, la FIV quedaba excluida y los empleadores no estaban obligados a comprarla (KFF, mayo de 2020). KFF Health News informó que unos nueve millones de personas reunirían los requisitos con la SB 729 (junio de 2025).

Qué significa para ti

¿Grupo grande, grupo pequeño o autofinanciado?

Tu cobertura depende del tipo de plan, no solo del estado. Las obligaciones estatales no se aplican a los planes autofinanciados del empleador (self-insured), que cubren al 67% de los trabajadores de Estados Unidos con seguro a través del empleo (healthinsurance.org, junio de 2026). Si tu empleador se autofinancia, puede que la SB 729 no alcance a tu plan. Los documentos de tu plan o el departamento de Recursos Humanos te pueden decir qué tipo de plan tienes.

  • Pregunta a Recursos Humanos si el plan está totalmente asegurado (fully insured) y si es de grupo grande o de grupo pequeño.
  • Si tienes un plan de grupo pequeño, pregunta si tu empleador compró la cobertura opcional de infertilidad.
  • Si trabajas para el estado a través de CalPERS (el sistema de beneficios de los empleados públicos de California), ten en cuenta la fecha del 1 de julio de 2027.
  • Pide al plan por escrito cuántas extracciones y cuántos años de almacenamiento cubre.
Las reglas cambian

Esta página sigue las indicaciones del DMHC; las pólizas reguladas por el California Department of Insurance no se revisaron por separado. Confirma tus beneficios con tu aseguradora antes de empezar.

Según el libro

Transferencias ilimitadas: qué es una transferencia

La SB 729 cuenta por separado las extracciones y las transferencias, así que ayuda saber qué es cada paso. Mapa del Positivo explica que la transferencia embrionaria puede hacerse en el mismo ciclo (transferencia en fresco) o en un ciclo posterior (transferencia de embriones congelados), y que hoy muchos centros priorizan la transferencia de congelados por tasas algo mejores.

  • Procedimiento ambulatorio, sin anestesia, de 10 a 15 minutos.
  • Un catéter fino transfiere el embrión al útero, guiado por ecografía abdominal.
  • De 15 a 30 minutos de reposo en la consulta y luego vuelta a las actividades normales; no hay evidencia de que el reposo prolongado mejore los resultados.
  • Comienza la suplementación de progesterona (normalmente vaginal).
Dónde encaja

Esto es un capítulo. El mapa tiene 42.

La transferencia es la Fase 4 de las cinco fases del Capítulo 35 de Mapa del Positivo, La reproducción asistida sin misterios, en la Estación IV. El capítulo termina con las preguntas que conviene hacer antes de empezar, y la misma estación explica cuándo ver a un especialista, cómo elegir al médico y la escalera de tratamientos.

IFundación
IISintonía
IIIOptimización
IVSeñales
VPositivo
Todo lo que recibes

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  • Mapa del Positivo5 estaciones · 42 capítulos · 173 páginas
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  • Bono: Guía rápida de la ventana fértilUna página. En tu refrigerador esta noche.
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  • Bono: El guion de la consultaDiez preguntas y seis señales de que es hora de cambiar de médico.
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  • Bono: La página de élLos diez mandamientos de la fertilidad masculina. La página para enviarle.
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  • Bono: Guía para identificar el mocoCinco tipos y cómo distinguirlos.
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