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Mio Fertility › Estados Unidos · Colorado
Cobertura en Colorado

¿El seguro cubre la FIV en Colorado?
Sí en planes de grandes empleadores; en parte en los más pequeños.

Respuesta corta

La Building Families Act (HB20-1158) de Colorado, firmada el 1 de abril de 2020, obliga a los planes regulados por el estado a cubrir el diagnóstico de la infertilidad, el tratamiento, incluida la FIV, y la preservación de la fertilidad, sin costos compartidos adicionales. Una ley de 2022, la HB22-1008, hizo firme la obligación para los planes de grandes empleadores; para los planes individuales y de grupo pequeño, depende de una decisión federal. En un análisis estatal de 2025, solo el 36% de las personas con plan individual y el 25% de las de grupo pequeño tenían cobertura de FIV. Situación a octubre de 2026.

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La ley

Dos leyes, dos mercados

PuntoRegla de ColoradoFuente
Qué se debe cubrirDiagnóstico de la infertilidad, tratamiento de la infertilidad y preservación de la fertilidadHB20-1158 (2020)
Alcance de la FIVHasta 3 extracciones de óvulos completas con transferencias de embriones ilimitadas, según las guías de la ASRM (Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva)Triage Cancer, septiembre de 2025
Costos compartidosSin deducibles, copagos, coseguros, máximos de beneficios, períodos de espera ni otros límites que no se apliquen a otros servicios cubiertos; los medicamentos de fertilidad se tratan como cualquier otra recetaHB20-1158
Empleadores religiososPueden pedir una exclusión si la cobertura choca con creencias religiosas genuinasHB20-1158
Planes de grandes empleadoresObligatoria sin esperar la decisión federal sobre el pago de los costos (defrayal)HB22-1008, firmada el 13 de abril de 2022
Planes individuales y de grupo pequeñoObligatoria solo a partir del 1 de enero del año siguiente a que el HHS federal (Departamento de Salud y Servicios Humanos) confirme que el estado no tiene que pagarlaHB22-1008

La HB20-1158 se redactó para planes emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2022; el análisis de Milliman de 2025 para la Colorado Division of Insurance dice que el mercado de grupo grande está sujeto a la obligación desde 2023.

Dónde estaban los planes más pequeños en 2025

El análisis de Milliman para la Colorado Division of Insurance (16 de abril de 2025) encontró que los planes individuales y de grupo pequeño cubren el diagnóstico y la IIU/ICI (inseminación intrauterina o intracervical) a través del plan de referencia de beneficios de salud esenciales del estado, pero la FIV era desigual: en una encuesta a aseguradoras de noviembre de 2024, el 36% de las personas con plan individual y el 25% de las de grupo pequeño tenían cobertura de FIV. Un proyecto de 2024 para extender a estos planes los beneficios del grupo grande, la HB24-1025, se presentó pero no se aprobó. No se pudo confirmar si desde entonces la cobertura de FIV pasó a ser obligatoria en los planes individuales y de grupo pequeño.

Qué significa para ti

El tamaño de tu empleador y el tipo de plan deciden

Si tienes un plan totalmente asegurado (fully insured) de un empleador grande, la Building Families Act debería aplicarse. Si compras tu propio plan o trabajas para un empleador pequeño, puede que tengas cubiertos el diagnóstico y la IIU, pero no la FIV. Además, las obligaciones estatales no se aplican a los planes autofinanciados del empleador (self-insured), que cubren al 67% de los trabajadores de Estados Unidos con seguro a través del empleo (healthinsurance.org, junio de 2026). Los documentos de tu plan o el departamento de Recursos Humanos te pueden decir qué tipo de plan tienes.

  • Pregunta a Recursos Humanos si tu plan está totalmente asegurado o es autofinanciado.
  • Si tienes un plan individual o de grupo pequeño, pregunta por escrito a la aseguradora si incluye la FIV.
  • Pregunta cuántas extracciones están cubiertas y si los medicamentos de fertilidad tienen algún límite aparte.
  • Vuelve a confirmar todo antes de empezar: las reglas y las condiciones de los planes cambian.
Según el libro

Tres extracciones: lo que cambia con la edad

Mapa del Positivo insiste en que las tasas de éxito de la FIV varían con la edad, así que conviene pedir los números de tu caso. Las tasas aproximadas por transferencia con embrión propio que da el libro:

EdadTasa de éxito por transferencia
Menos de 3540% a 55%
35 a 3730% a 40%
38 a 4020% a 30%
41 a 4210% a 15%
Más de 43Menos del 5% (a menudo se recomiendan óvulos donados)

Referencia aproximada de Mapa del Positivo, Capítulo 34. No son datos de Colorado.

Con un número fijo de extracciones cubiertas, pregunta a tu especialista cuántos intentos sugiere antes de revisar la estrategia.

Dónde encaja

Esto es un capítulo. El mapa tiene 42.

Estas tasas vienen del Capítulo 34 de Mapa del Positivo, en la Estación IV, que presenta cada nivel de tratamiento, desde la inducción de la ovulación hasta la FIV con óvulos donados. La misma estación explica cuándo ver a un especialista, cómo elegir al médico y cada fase de la FIV.

IFundación
IISintonía
IIIOptimización
IVSeñales
VPositivo
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