La ley de Massachusetts (M.G.L. c.175 §47H y secciones paralelas) obliga a las aseguradoras, a las HMO (organizaciones para el mantenimiento de la salud) y a otras entidades que cubren la atención relacionada con el embarazo a cubrir el diagnóstico y el tratamiento médicamente necesarios de la infertilidad en la misma medida que otras condiciones relacionadas con el embarazo. Según el reglamento 211 CMR 37.00, eso incluye la FIV sin tope de por vida ni límite de ciclos. Una ley de 2024 agregó la preservación de la fertilidad para los planes totalmente asegurados, con efecto retroactivo al 1 de julio de 2024 (situación a octubre de 2026).
| Tema | Regla de Massachusetts |
|---|---|
| Leyes | M.G.L. c.175 §47H, c.176A §8K, c.176B §4J, c.176G §4 (KFF fecha la ley en 1987 y 2010) |
| Quién debe cubrir | Las pólizas que dan beneficios relacionados con el embarazo |
| Qué se cubre | El diagnóstico y el tratamiento médicamente necesarios de la infertilidad, en la misma medida que otras condiciones relacionadas con el embarazo |
| FIV | Incluida, sin tope de por vida ni límite de ciclos (211 CMR 37.00) |
| Preservación de la fertilidad | Obligatoria para los planes totalmente asegurados, con efecto retroactivo al 1 de julio de 2024 (St. 2024, c. 140, §74) |
| Excepciones | Pólizas complementarias para personas inscritas en Medicare u otros programas públicos |
Fuentes: ASRM ReproductiveFacts.org (Massachusetts); Triage Cancer (septiembre de 2025); KFF (datos a mayo de 2020).
La infertilidad es no poder concebir o lograr la concepción durante 1 año si la mujer tiene 35 años o menos, o durante 6 meses si tiene más de 35. Esta es la definición que usa la obligación de Massachusetts.
La obligación se aplica a los planes que regula el estado. Las obligaciones estatales no se aplican a los planes autofinanciados del empleador (self-insured), que cubren al 67% de los trabajadores con seguro a través del empleo en Estados Unidos (healthinsurance.org, junio de 2026). Así que vivir en Massachusetts no garantiza por sí solo la cobertura de la FIV. Los documentos de tu plan o el departamento de Recursos Humanos te dirán si el plan es autofinanciado.
La ley de preservación de la fertilidad de 2024 la informa Triage Cancer. Confirma los detalles vigentes con tu aseguradora, y con Recursos Humanos si tu cobertura viene del trabajo.
Mapa del Positivo parte de la misma definición de 12 y 6 meses y la desglosa por edad, porque el punto de corte no es igual para todas las buscadoras:
| Edad | Cuánto esperar antes de evaluar |
|---|---|
| Menos de 30 | 12 meses |
| 30 a 34 | 12 meses |
| 35 a 37 | 6 meses |
| 38 a 40 | 6 meses |
| 41 a 42 | 3 meses |
| Más de 43 | Evaluación inmediata |
De Mapa del Positivo, Capítulo 29.
El libro también enumera señales de alarma que justifican ver a un especialista antes del plazo, como ciclos ausentes durante 3 meses o más, dos o más pérdidas gestacionales consecutivas, o un diagnóstico conocido de endometriosis o SOP.
Los puntos de corte por edad y las señales de alarma están en el Capítulo 29 de Mapa del Positivo, que abre la Estación IV. Desde ahí el libro pasa a cómo elegir al médico adecuado, la escalera de tratamientos y la FIV explicada fase por fase.
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Referencias: State and Territory Infertility Insurance Laws: Massachusetts (ReproductiveFacts.org, American Society for Reproductive Medicine) (accessed 2026-10-30) · Health Insurance & Fertility Services: State Laws (Triage Cancer) (2025-09) · Coverage and Use of Fertility Services in the U.S., Appendix 1: State laws requiring private insurance coverage of infertility services (KFF) (2020-05) · Does the ACA require infertility treatment to be covered by health insurance? (healthinsurance.org) (2026-06-18)