A IIU é reprodução assistida de baixa complexidade: o esperma é processado em laboratório e introduzido diretamente no útero no momento da ovulação, geralmente combinado com indução de ovulação. A FIV é de alta complexidade: os ovários são estimulados, os óvulos são coletados via punção sob anestesia, fertilizados em laboratório, e os embriões são transferidos ao útero.
| IIU | FIV | |
|---|---|---|
| Complexidade | Baixa (nível 2) | Alta (nível 3) |
| O que acontece | Esperma processado introduzido no útero na ovulação | Óvulos coletados e fertilizados em laboratório; embriões transferidos ao útero |
| Geralmente combinada com | Indução de ovulação | Estimulação ovariana com injeções diárias |
| Taxa de sucesso | 10 a 20% por ciclo | 40 a 55% por transferência abaixo de 35 anos, caindo com a idade |
| Indicações típicas | Fator masculino leve, fator cervical, infertilidade sem causa aparente, casais lésbicos, mulheres solo | Fator tubário, alguns casos de endometriose, infertilidade sem causa aparente após inseminação, fator masculino severo (com ICSI) |
| Na escada | 3 a 6 ciclos com indução | 1 a 3 ciclos antes de reavaliar |
Taxas conforme o capítulo de tratamentos do livro, baseado nos relatórios de reprodução assistida da ESHRE e do CDC.
O coito programado, a outra opção de baixa complexidade, combina indução de ovulação, monitoramento e orientação para relações no momento ideal, com taxa de sucesso de 10 a 15% por ciclo em casais com fator ovulatório isolado.
| Idade | Sucesso por transferência (embrião próprio) |
|---|---|
| Abaixo de 35 anos | 40 a 55% |
| 35 a 37 anos | 30 a 40% |
| 38 a 40 anos | 20 a 30% |
| 41 a 42 anos | 10 a 15% |
| Acima de 43 anos | Menos de 5% (frequentemente indicado óvulo doado) |
São taxas gerais. Peça à sua clínica os números dela para a sua idade e o seu diagnóstico.
Com óvulos doados, as taxas de sucesso são significativamente mais altas, de 50 a 60% por transferência, independentemente da idade da receptora. A ICSI é uma variação da FIV em que um único espermatozoide é injetado diretamente em cada óvulo; sua indicação clássica é o fator masculino severo.
No lado de alta complexidade, a doação de gametas é indicada em casos como falência ovariana precoce ou reserva ovariana muito reduzida com idade avançada, e o PGT, a análise genética dos embriões antes da transferência, pode ser indicado em idade materna avançada (35+) ou abortos de repetição.
Na escada de tratamentos do livro, a IIU com indução vem antes da FIV: geralmente 3 a 6 ciclos de IIU e depois FIV por 1 a 3 ciclos antes de reavaliar a estratégia. Pular degraus pode ser justificado em casos específicos, como idade avançada ou diagnósticos severos. No fator tubário, por exemplo, o livro diz que a FIV é frequentemente o caminho mais direto.
A FIV também pede mais de você: é um processo de 4 a 6 semanas em 5 fases, da estimulação ovariana e da coleta de óvulos até a two-week wait antes do exame de sangue. Qual opção se encaixa no seu caso é uma decisão para tomar com seu especialista, com sua idade e seu diagnóstico na mesa.
IIU e FIV fazem parte do Capítulo 34 do Mapa do Positivo, na Estação IV (Sinais), que apresenta cada nível de tratamento, a doação de gametas, o PGT e a escada completa. O Capítulo 35 desmistifica depois a FIV passo a passo, com as perguntas a fazer antes de começar, e o Capítulo 36 ajuda a cuidar da sua saúde mental durante o tratamento.
Use 30 dias. Se não trouxer mais clareza do que tudo o que você leu de graça até agora, peça o reembolso e você recebe cada centavo de volta. Não podemos prometer uma gravidez. Podemos prometer que você não vai mais tentar no escuro.
Referências: ESHRE Annual Report on ART in Europe (2023). · CDC ART National Summary Report (2022). · NICE Clinical Guideline CG156. Fertility problems: assessment and treatment.