Um ciclo normal dura de 21 a 35 dias e pode variar até 7 dias de um ciclo para outro. Ciclos com menos de 21 dias, mais de 35 ou variação acima de 9 dias merecem avaliação médica.
A duração é só uma parte. O livro define um ciclo normal por seis características, cada uma com sua faixa normal e seu limite de atenção médica:
| Característica | Faixa normal | Atenção médica se |
|---|---|---|
| Duração total | 21 a 35 dias | Menos de 21 ou mais de 35 |
| Variação entre ciclos | Até 7 dias | Mais de 9 dias |
| Duração do sangramento | 3 a 7 dias | Menos de 2 ou mais de 8 |
| Volume total | 30 a 80 mL | Mais de 80 mL (sangramento abundante) |
| Fase lútea | 12 a 14 dias | Menos de 10 dias |
| Dor menstrual | Controlável com analgésico | Incapacitante |
Mapa do Positivo, Capítulo 13.
Contar certo importa. O primeiro dia do ciclo é o primeiro dia de sangramento real, não a borra antes. Esse marcador conta para tudo: previsão de ovulação, contagem do período fértil, intervalo entre tentativas.
A fase lútea, entre a ovulação e a menstruação, é quase fixa em 12 a 14 dias. O que varia entre mulheres é a fase folicular, antes da ovulação. Por isso ciclos de durações diferentes ovulam em dias diferentes:
| Duração do ciclo | Dia provável da ovulação |
|---|---|
| 28 dias (típico) | Dia 14 |
| 32 dias | Por volta do dia 18, não do 14 |
Por isso a regra “a ovulação acontece 14 dias antes da próxima menstruação” é confiável para a maioria, independentemente do tamanho total do ciclo. Repare na palavra próxima: são 14 dias antes da sua próxima menstruação, não 14 dias depois da última. A contagem é de trás pra frente: a data prevista da próxima menstruação menos 14 dias é o dia provável da ovulação.
Uma fase lútea com menos de 10 dias é um dos diagnósticos mais subestimados de dificuldade para engravidar. Ela significa que, mesmo que o óvulo seja fertilizado, o endométrio não tem tempo de se preparar para a implantação. É uma conversa importante para levar à sua médica se você suspeitar.
Dá para perceber em casa com a temperatura basal: se a sua temperatura cai antes de 12 dias após a ovulação, a fase lútea curta está confirmada.
Ciclos muito curtos (menos de 21 dias) ou muito longos (mais de 35 dias) também podem ser sinal de um ciclo sem ovulação. Um ciclo anovulatório ocasional é normal; vários seguidos merecem investigação médica.
A duração do ciclo está no Capítulo 13 do Mapa do Positivo, que abre a Estação II. O mesmo capítulo explica os cinco hormônios que comandam o ciclo, e os capítulos seguintes mostram como encontrar o seu próprio dia de ovulação: muco cervical, temperatura basal, testes de ovulação e sinais secundários, reunidos no seu mapa pessoal.
Use 30 dias. Se não trouxer mais clareza do que tudo o que você leu de graça até agora, peça o reembolso e você recebe cada centavo de volta. Não podemos prometer uma gravidez. Podemos prometer que você não vai mais tentar no escuro.
Referências: FIGO. Classificação PALM-COEIN para distúrbios menstruais, 2018. · ASRM Practice Committee. Diagnostic evaluation of the infertile female, 2021.