Os sinais são dor abdominal intensa de um lado só (geralmente entre 6 e 8 semanas), sangramento vaginal escuro, dor no ombro, tontura, palidez ou taquicardia, e beta-hCG crescendo lentamente. Em caso de suspeita de gestação ectópica, não espere a próxima consulta: vá direto a um pronto-socorro com serviço de ginecologia. Ela ocorre em cerca de 2% das gestações e é uma emergência médica.
Em caso de suspeita, não espere a próxima consulta agendada. A ectópica pode evoluir para ruptura da trompa com hemorragia interna em horas. Vá direto a um pronto-socorro com serviço de ginecologia.
A regra curta do livro: dor de um lado só + sangramento = ectópica até prova em contrário. Dor no ombro com qualquer sangramento também está na lista de motivos para ir direto ao pronto-socorro. Para tudo o que não estiver claro, ligue para sua médica: é melhor uma ligação a mais do que tarde demais.
A fertilização acontece na trompa de Falópio, e o embrião normalmente leva de 5 a 7 dias para descer até o útero e se implantar. Na gestação ectópica, ele se implanta fora do útero, na maioria das vezes na trompa. Ocorre em cerca de 2% das gestações, e o livro a chama de a maior preocupação inicial.
Na gestação ectópica, o beta-hCG pode crescer mais lentamente que no padrão saudável. Por isso o livro liga a ectópica a duas coisas que você talvez já esteja acompanhando: um teste que continua negativo enquanto a menstruação não vem, e um beta-hCG seriado que sobe menos de 35% em 48 horas.
A gestação ectópica está no capítulo 40 do Mapa do Positivo, na Estação V (Positivo), junto com os outros sinais de alerta do primeiro trimestre e uma lista clara de quando ir direto ao pronto-socorro. O livro é o mapa completo da preparação para engravidar até os primeiros 30 dias depois do positivo, incluindo, na Estação IV, quando procurar um especialista e os diagnósticos mais comuns. Vale guardar, ou presentear uma tentante que ainda está na jornada.
Use 30 dias. Se não trouxer mais clareza do que tudo o que você leu de graça até agora, peça o reembolso e você recebe cada centavo de volta. Não podemos prometer uma gravidez. Podemos prometer que você não vai mais tentar no escuro.
Referências: ESHRE Guideline on Ectopic Pregnancy, 2020.