Debe consultar a un urólogo, idealmente especializado en reproducción, cuando el espermograma sale alterado en dos evaluaciones con 4 a 12 semanas de intervalo, o cuando hay factores de riesgo específicos como un testículo que no descendió en la infancia, paperas después de la pubertad, un varicocele palpable o el uso de anabólicos. Si hay factor masculino, esta evaluación es esencial.
Cualquiera de los antecedentes basta para una evaluación, sin esperar un segundo espermograma. El libro cuenta varios de ellos entre las señales de alarma que piden evaluación inmediata, porque pueden tener un impacto importante en la producción de espermatozoides, y los incluye entre los motivos para ver a un especialista antes del tiempo de espera habitual.
Disfunción eréctil o eyaculatoria persistente: más allá del impacto obvio en la concepción, puede indicar problemas hormonales o vasculares que merecen evaluación.
Uso actual o reciente de anabolizantes: suprime gravemente la producción de espermatozoides, y la recuperación tarda de 6 a 24 meses tras dejarlos.
Cuando no hay ningún factor de riesgo específico, un único resultado alterado no basta para ir al especialista, porque la producción espermática varía de mes a mes. El camino es:
Para ella, la puerta de entrada en la mayoría de los casos es un ginecólogo con formación en medicina reproductiva. Para él, es un urólogo, idealmente con formación en medicina reproductiva. La formulación del libro es intencional: es la pareja la que necesita consultar al urólogo. La mitad de la ecuación está en él, y las decisiones que vienen después involucran a los dos.
Cuando la evaluación confirma un factor masculino, el libro enumera los caminos de tratamiento: tratar las causas reversibles (varicocele, hormonas), suplementación dirigida y cambios de estilo de vida; en casos más graves, técnicas de reproducción asistida (IIU, FIV, ICSI).
El resumen del libro sobre especialistas lo dice claro: tu pareja también necesita una evaluación especializada cuando esté indicada. Y el capítulo sobre la fertilidad de él lo plantea desde el inicio: antes de seguir gastando tiempo y energía intentándolo, él necesita un espermograma, y si el resultado sigue alterado, el siguiente paso es el urólogo.
Cuándo buscar un urólogo cierra el Capítulo 25 de Mapa del Positivo, «La fertilidad de él: lo que necesita hacer», en la Estación III (Optimización). La Estación IV (Señales) va más a fondo: cuándo ver a un especialista según la edad, la lista completa de señales de alarma para los dos y qué significan los diagnósticos. Juntas te ayudan a decidir cuándo seguir optimizando y cuándo buscar ayuda.
Tómate 30 días. Si no te da más claridad que todo lo que leíste gratis hasta ahora, pide el reembolso y te devolvemos cada centavo. No podemos prometerte un embarazo. Sí podemos prometerte que no vas a seguir adivinando.
Referencias: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6.ª ed., 2021.