En la endometriosis, un tejido similar al endometrio crece fuera del útero y causa inflamación crónica. Puede afectar la fertilidad por adherencias, alteraciones en trompas y ovarios y un ambiente inflamatorio que perjudica la implantación. El tratamiento depende de la gravedad y va de los antiinflamatorios y la terapia hormonal a la cirugía laparoscópica y, en algunos casos, la FIV directamente.
La endometriosis afecta al 10% de las mujeres en edad reproductiva, pero está muy subdiagnosticada: en promedio pasan 7 años entre los primeros síntomas y el diagnóstico.
El sangrado muy abundante o prolongado (más de 1 compresa por hora durante horas, o flujo de más de 8 días) es otra señal de alarma que puede indicar endometriosis, además de miomas, pólipos o un trastorno de la coagulación.
El dolor pélvico intenso, sobre todo durante la regla o en las relaciones, es el síntoma cardinal de la endometriosis. El libro lo incluye entre las señales de alarma que piden cita sin importar cuánto tiempo lleves buscando. Pide cita con un ginecólogo, documenta tus síntomas (fechas, intensidad, patrones) y lleva tus resultados previos y tus gráficos de ciclo.
Si ya tienes un diagnóstico de endometriosis, o dolor pélvico importante o dolor en las relaciones, el libro dice que consultes a un especialista de inmediato, sin esperar los 12 o 6 meses de intentos estándar.
La endometriosis también puede venir junto con otro diagnóstico. El ejemplo del libro es endometriosis + reserva ovárica reducida: eso no significa automáticamente un caso más grave, pero puede cambiar la estrategia, así que pregúntale a tu especialista cuánto pesa cada factor.
Una condición relacionada, la adenomiosis, es endometriosis dentro del músculo uterino. El libro la agrupa en el factor uterino, entre las alteraciones que dificultan la implantación.
La laparoscopia diagnóstica es una cirugía mínimamente invasiva con anestesia general que permite ver y tratar la endometriosis y las adherencias. No es un examen de rutina: se indica cuando hay una fuerte sospecha clínica.
El libro también menciona evidencia creciente para la NAC (N-acetilcisteína) en mujeres con endometriosis, usada bajo orientación médica en casos específicos, y sugiere unos 180 días de suplementación antes de intentarlo cuando hay endometriosis. El camino adecuado depende de la gravedad, y es una decisión que tomas con tu especialista.
Al elegir a tu médico, el libro sugiere preguntar directamente: «¿Tiene experiencia con mi tipo de caso?». La endometriosis es uno de los ejemplos que da.
La endometriosis es el diagnóstico número 2 del Capítulo 33 de Mapa del Positivo, en la Estación IV (Señales). A su alrededor, la estación te da las 13 señales de alarma que no deben esperar, cómo elegir un médico con experiencia en tu tipo de caso, qué muestran la laparoscopia diagnóstica y los demás exámenes avanzados, y la escalera completa de tratamientos.
Tómate 30 días. Si no te da más claridad que todo lo que leíste gratis hasta ahora, pide el reembolso y te devolvemos cada centavo. No podemos prometerte un embarazo. Sí podemos prometerte que no vas a seguir adivinando.
Referencias: World Endometriosis Research Foundation guidelines (2022).