Aproximadamente el 15 a 30% de las parejas que se investigan no obtienen un diagnóstico claro, incluso tras una evaluación completa. Eso no significa que no haya causa: significa que la causa no es detectable con la tecnología actual. El tratamiento sigue un enfoque gradual, de los intentos optimizados a la inducción de la ovulación con inseminación y, si no funciona, la FIV.
El libro enumera las posibles causas ocultas detrás de este diagnóstico:
«Sin causa aparente» solo se aplica tras una evaluación completa de los dos miembros de la pareja. En casos sin señales de alarma, el libro describe una investigación que avanza de forma gradual, no todo a la vez:
En la infertilidad sin causa aparente, el cariotipo de ambos es uno de los exámenes genéticos que el libro señala como indicados: muestra grandes alteraciones cromosómicas.
En la escalera de tratamientos del libro, los pasos más simples suelen recibir de 3 a 6 ciclos cada uno antes de subir, y la FIV de 1 a 3 ciclos antes de reevaluar la estrategia. Saltarse peldaños puede justificarse en casos específicos, como la edad avanzada. Por dónde empezar y cuándo subir son decisiones que tomas con tu especialista.
Dos preguntas del guion del libro para la primera consulta son especialmente útiles aquí:
El libro considera la segunda opinión una buena práctica médica cuando el diagnóstico inicial es infertilidad sin causa aparente. Pide copias de todos tus resultados e informes, pide cita con otro especialista y presenta el caso de forma neutral, sin empezar por el diagnóstico previo, para ver qué enfoque propone desde cero.
La segunda opinión también tiene sentido cuando:
El mensaje del libro para este diagnóstico es directo: «sin causa aparente» no es una sentencia. Hay caminos.
La infertilidad sin causa aparente es el diagnóstico número 8 del Capítulo 33 de Mapa del Positivo, en la Estación IV (Señales). Esa estación te guía por cada examen avanzado, cómo elegir al médico adecuado y cuándo pedir una segunda opinión, la escalera completa de tratamientos y la FIV fase por fase, además de un capítulo para cuidar tu salud mental durante la investigación.
Tómate 30 días. Si no te da más claridad que todo lo que leíste gratis hasta ahora, pide el reembolso y te devolvemos cada centavo. No podemos prometerte un embarazo. Sí podemos prometerte que no vas a seguir adivinando.
Referencias: ASRM Practice Committee. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility, 2020.