El factor masculino se diagnostica en aproximadamente el 30% de los casos de infertilidad, y en otro 20% el factor es combinado. Se divide en cuatro tipos, que se identifican con el espermiograma. El tratamiento va de tratar las causas reversibles, la suplementación dirigida y los cambios de estilo de vida a la reproducción asistida (IIU, FIV, ICSI) en los casos más graves.
| Diagnóstico | Qué significa | Valor de referencia de la OMS relacionado |
|---|---|---|
| Oligospermia | Baja concentración de espermatozoides | Concentración ≥ 16 millones/mL |
| Astenospermia | Baja motilidad | Motilidad progresiva ≥ 30% |
| Teratospermia | Alta proporción de espermatozoides con forma anormal | Morfología normal ≥ 4% |
| Azoospermia | Ausencia de espermatozoides en el eyaculado | No aplica |
Valores de referencia: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6.ª ed., 2021.
Para que el resultado signifique algo, el examen tiene que hacerse bien: de 3 a 5 días de abstinencia sexual antes, sin fiebre en las últimas 2 semanas, sin antibióticos recientes, recolección en el laboratorio y sin lubricantes.
Si el resultado sale por debajo de la referencia, NO asumas «infertilidad masculina». La producción espermática varía de mes a mes. El estándar clínico es repetir el examen en 4 a 12 semanas antes de sacar conclusiones y, en paralelo, cambiar hábitos. Muchos hombres con un primer examen malo vuelven a la normalidad tras 3 a 6 meses de ajustes.
A diferencia de los óvulos, que son finitos, los espermatozoides se producen de forma continua, y los cambios de hábito muestran un efecto medible en unos 90 días. Las opciones de tratamiento que enumera el libro:
Si el espermiograma sale alterado en dos evaluaciones con 4 a 12 semanas de intervalo, o si hay factores de riesgo específicos, la pareja necesita consultar a un urólogo, idealmente uno especializado en reproducción. Los factores de riesgo que enumera el libro:
El factor masculino y un diagnóstico femenino también pueden coexistir: SOP + factor masculino es el ejemplo del libro. Por eso el libro coloca el espermiograma en el primer mes de la investigación, junto a tus propios exámenes.
El factor masculino es el diagnóstico número 3 del Capítulo 33 de Mapa del Positivo, en la Estación IV (Señales). El lado de él del mapa está completo en la Estación III (Optimización): cómo hacer bien el espermiograma, los valores de referencia de la OMS, los 10 hábitos con impacto comprobado en 90 días y el conjunto de suplementos masculinos. La Estación IV añade las señales de alarma en su historia y cuándo ver a un urólogo.
Tómate 30 días. Si no te da más claridad que todo lo que leíste gratis hasta ahora, pide el reembolso y te devolvemos cada centavo. No podemos prometerte un embarazo. Sí podemos prometerte que no vas a seguir adivinando.
Referencias: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6.ª ed., 2021.