El factor tubárico es una obstrucción parcial o total de las trompas de Falopio, que impide o dificulta el encuentro entre óvulo y espermatozoide. Su causa principal es el antecedente de enfermedad inflamatoria pélvica por ITS no tratadas, sobre todo clamidia. El tratamiento puede ser la cirugía tubárica en casos seleccionados, pero la FIV suele ser el camino más directo.
Cuando hay fecundación, ocurre en la trompa de Falopio, no en el útero. Una trompa capaz de captar el óvulo es una de las siete cosas que tienen que funcionar en secuencia para que haya embarazo, y el óvulo fecundado recorre después la trompa hacia el útero, un viaje de 5 a 7 días.
La histerosalpingografía (HSG) es un procedimiento radiológico en el que se inyecta contraste en el útero y las trompas. Muestra si las trompas están permeables (abiertas) e identifica alteraciones de la cavidad uterina. Se hace entre el día 7 y el 12 del ciclo, después de la regla y antes de la ovulación.
En una investigación sin señales de alarma, la HSG suele llegar en los meses 2 a 3, y el libro es claro: no la omitas. Cuando hay una fuerte sospecha clínica, la laparoscopia diagnóstica (cirugía mínimamente invasiva con anestesia general) permite ver y tratar adherencias y endometriosis.
El libro dice que consultes a un especialista de inmediato, sin esperar 12 ni 6 meses de intentos, si tienes:
Un embarazo ectópico previo aumenta el riesgo de otro y puede indicar daño tubárico, así que el siguiente embarazo necesita control precoz. Al inicio del embarazo, el dolor abdominal intenso de un solo lado, el sangrado vaginal oscuro, el dolor en el hombro o el mareo con palidez y corazón acelerado exigen evaluación inmediata. Si sospechas un ectópico, no esperes a tu próxima consulta: ve directamente a urgencias con servicio de ginecología.
En cuanto al tratamiento, la cirugía tubárica es una opción en casos seleccionados. En la FIV, los óvulos se fecundan en el laboratorio y los embriones se transfieren al útero, y el libro la señala como el camino que suele ser más directo en el factor tubárico. Cuál encaja en tu caso es una decisión que tomas con tu especialista.
El factor tubárico es el diagnóstico número 4 del Capítulo 33 de Mapa del Positivo, en la Estación IV (Señales). Esa estación también cubre cada examen de la investigación avanzada, las señales de alarma que no deben esperar, la escalera de tratamientos y una guía de la FIV fase por fase. La Estación V cubre después las primeras semanas tras el positivo, incluidas las señales de alerta del primer trimestre.
Tómate 30 días. Si no te da más claridad que todo lo que leíste gratis hasta ahora, pide el reembolso y te devolvemos cada centavo. No podemos prometerte un embarazo. Sí podemos prometerte que no vas a seguir adivinando.
Referencias: ESHRE Guideline on Ectopic Pregnancy (2020).