Antes de tentar, o homem deve fazer espermograma, sorologias completas, glicemia e hemograma, além de testosterona total se tiver 35 anos ou mais ou sinais de baixa. O fator masculino responde sozinho por até 30% dos casos de infertilidade, então os exames dele entram no começo, não depois de meses tentando.
| Exame | O que avalia |
|---|---|
| Espermograma | Quantidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides |
| Sorologias completas | Mesmas da mulher (HIV, hepatites, sífilis) |
| Glicemia e hemograma | Saúde geral, diabetes |
| Testosterona total | Especialmente se 35+ ou sinais de baixa |
Fonte: Mapa do Positivo, capítulo 07.
O espermograma é o centro da lista. O livro o chama de exame mais importante e mais ignorado, e o resultado é lido contra os valores de referência da OMS (2021).
Ignorar o homem custa caro. Até 30% dos casos de dificuldade para engravidar têm fator masculino exclusivo, e outros 20% têm fator combinado. Investigar só a mulher deixa uma parte grande do quadro sem exame.
Na consulta pré-concepcional, pergunte diretamente: meu parceiro precisa fazer exames também? Quais? E repare na resposta. Um dos sinais do livro de que você talvez precise de outro profissional é um médico que não considera o parceiro na investigação.
Se o resultado vier fora do esperado, repita após 4 a 12 semanas antes de tirar conclusões. A produção espermática varia naturalmente de um mês para outro.
Espermatozoides são produzidos continuamente, em ciclos de aproximadamente 72 a 90 dias. Então um espermograma de hoje mostra o efeito dos hábitos dele nos últimos três meses, e qualquer mudança feita agora aparece num exame posterior. Por isso o livro coloca o espermograma dele já no primeiro mês de preparação, junto com os seus exames.
Algumas respostas importam tanto quanto os resultados do laboratório. Veja se alguma destas se aplica a ele:
Quando o espermograma vem alterado em duas avaliações, ou o histórico dele indica um risco específico, o próximo passo é o urologista, de preferência com formação em reprodução.
Os exames dele estão no capítulo 07 do Mapa do Positivo, na Estação I, Fundação, logo depois dos seus 11 exames pré-concepcionais. O lado masculino atravessa o mapa inteiro: a Estação III tem um capítulo só sobre a fertilidade dele, com os valores de referência do espermograma, os hábitos com impacto comprovado em 90 dias e quando procurar o urologista, além de suplementos direcionados para ele.
Use 30 dias. Se não trouxer mais clareza do que tudo o que você leu de graça até agora, peça o reembolso e você recebe cada centavo de volta. Não podemos prometer uma gravidez. Podemos prometer que você não vai mais tentar no escuro.
Referências: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed., 2021.