Pela referência da OMS 2021, um espermograma está dentro da faixa com volume ≥ 1,4 mL, concentração ≥ 16 milhões/mL, total ≥ 39 milhões por ejaculação, motilidade progressiva ≥ 30%, morfologia normal ≥ 4% e vitalidade ≥ 54%. Um resultado abaixo da referência não é sentença: o padrão clínico é repetir o exame em 4 a 12 semanas.
| Parâmetro | Valor de referência | O que indica |
|---|---|---|
| Volume | ≥ 1,4 mL | Próstata, vesículas seminais |
| Concentração | ≥ 16 milhões/mL | Quantidade total |
| Total de espermatozoides | ≥ 39 milhões/ejaculação | Total absoluto |
| Motilidade progressiva | ≥ 30% | Capacidade de chegar ao óvulo |
| Morfologia normal | ≥ 4% | Forma adequada |
| Vitalidade | ≥ 54% | Quantos estão vivos |
Fonte: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6ª ed., 2021.
Cada valor é um mínimo: o resultado está dentro da referência quando atinge esse número ou fica acima dele. Os valores são bem específicos, então vale conhecê-los antes de o laudo chegar.
Olhe cada linha, não só a concentração. Uma amostra pode ter muitos espermatozoides e ainda assim ficar abaixo em motilidade progressiva, a capacidade de chegar ao óvulo, ou em morfologia normal, a forma adequada. Cada linha responde a uma pergunta diferente.
Quando um parâmetro fica abaixo, o laudo ou o médico podem usar um destes termos:
Cada um desses nomes descreve o que foi encontrado em uma amostra. Como a produção espermática varia mês a mês, o que vocês fazem depois importa mais que o nome.
Se o resultado vier abaixo da referência, NÃO presuma "infertilidade masculina". A produção espermática varia mês a mês. O padrão clínico é repetir o exame em 4 a 12 semanas antes de tirar conclusões e, em paralelo, implementar mudanças de hábito.
Muitos homens com primeiro exame ruim normalizam após 3 a 6 meses de ajustes. Ao contrário dos óvulos, que são finitos, os espermatozoides são produzidos continuamente, e mudanças de hábito mostram efeito mensurável em 90 dias. Febre nas 2 semanas antes da coleta e alguns antibióticos recentes também afetam os parâmetros, mais um motivo para não julgar por uma única amostra.
Esses valores vêm do Capítulo 25 do Mapa do Positivo, "Fertilidade dele: o que ele precisa fazer", na Estação III (Otimização). Além da tabela, o capítulo traz os 10 hábitos que mudam a qualidade do esperma, como se preparar para a coleta e a lista completa de sinais que pedem um urologista. O livro trata o lado dele como metade da equação, não como detalhe.
Use 30 dias. Se não trouxer mais clareza do que tudo o que você leu de graça até agora, peça o reembolso e você recebe cada centavo de volta. Não podemos prometer uma gravidez. Podemos prometer que você não vai mais tentar no escuro.
Referências: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6ª ed., 2021.